Feb. 15th, 2012

kurgus: (Default)
Когда-то, давным-давно, кажется, примерно год назад, я писал, шо деицца с государственно-частной медициной и представлении о ней в правительственных головах.

Они, правительственные головы, уверены, что придет невидимая рука рынка типа и все расставит по своим местам до полного щастя.

Поэтому ниже и далее под катом - набор обширных цитат из отчета "Финансирование здравоохранения в Европейском союзе. Проблемы и стратегические решения" Еврообсерватории ВОЗ (Серия исследований Обсерватории, выпуск 17). Выделение мое.

Имея возможность конкурировать за клиентов, фонды медицинского страхования получают стимул к тому, чтобы привлекать более выгодных клиентов (тех, у кого сравнительно низок средний риск плохого здоровья) и избегать страхования людей с высоким риском плохого здоровья, что может повлиять на равенство доступа к медицинской помощи.
Чтобы избежать этого, внедряются механизмы выравнивания рисков, обеспечивающие страховым фондам компенсацию за тех, кто относится к группам высокого риска. Однако выравнивание рисков сопряжено с рядом технических и политических трудностей и часто связано с высокими операционными издержками. В недавнем обзоре сделан вывод, что большинство механизмов выравнивания рисков в Европе не в состоянии предотвратить отбор рисков; таким образом, минусы конкуренции, скорее всего, перевешивают ее положительные стороны (van de Ven et al. 2007).

Read more... )



В целом, можно выявить два основных направления реформ.

Во-первых, страны ЕС стремятся обеспечить равный доступ к медицинской помощи – расширяя охват населения медицинским обслужи ванием, более жестко регулируя частное медицинское страхование, совершенствуя систему частичной оплаты медицинских услуг и процесс распределения средств.

Во-вторых, в последнее время упор делается на обеспечение качества и экономической эффективности медицинской помощи – например, путем более широкого приме нения системы оценки медицинских технологий, внедрения стратегической закупки медицинских услуг и изменений в оплате труда медицинских работников, которые связывают ее величину с результатами деятельности.

Хотя сдерживание роста расходов остается важным вопросом, во многих странах ЕС руководители здравоохранения больше не хотят приносить ему в жертву равенство, качество или эффективность медицинского обслуживания. Некоторые из недавних реформ отчасти являются попыткой смягчить отрицательные последствия того, что сдерживание расходов ставилось выше других целей политики финансирования здравоохранения.

kurgus: (Default)
Из секретных материалов.

Киевпастранс, декабрь 2011, данные по перевозкам (автобус + трамвай + троллейбус + гор. электричка + пригород), проездов, тыс. пассажиров:
Оплаченных: 13 141,6
Льготников (= неоплаченных): 27 958,9
Всего: 41 100,5

Киевский метрополитен, того же, за тот же период:
Оплаченных: 35 108,0
Льготников (= неоплаченных): 11 862,2
Всего: 46 934,2

Я фигею, дорогая редакция: в Киевпастрансе - 68% пассажиров не платят.
При том, что в метро не платят только 25%
Без комментариев.

P.S. Цифры заявлены самими предприятиями и используются для расчета компенсаций этим самым предприятиям из местного и центр. бюджетов.

Profile

kurgus: (Default)
kurgus

June 2017

S M T W T F S
    123
45678910
111213 14151617
18192021222324
252627282930 

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Oct. 24th, 2017 12:04 am
Powered by Dreamwidth Studios